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* Oltre il Parco: Convegno nazionale a Trieste

A Trieste, dal 21 al 27 Maggio 2006

Giornate della Salute

Una settimana di discussione - Sanità e Salute nel territorio

L'incontro è dedicato in particolare alle Aziende Sanitarie Territoriali e si prefigge tra l'altro l'approfondimento attorno ai seguenti temi:

- Quali siano le più appropriate forme organizzative delle Aziende e delle loro Strutture Operative che, accanto ai ben noti obiettivi di efficienza rivalutino capacità progettuali, pratiche innovative, contributo alla crescita culturale dei professionisti, delle comunità e dei cittadini ed ottimali risultati per la popolazione. Per un concetto esteso di efficacia.

- Quali peculiarità del modus operandi dei professionisti che operano fuori dalle mura degli ospedali. Quale cultura del territorio e della "comunità". Per quale Welfare di Comunità.

- Quali siano le "buone pratiche" che ciascuna ASL intende proporre all'attenzione delle altre a partire delle proprie esperienze nei distretti, nei dipartimenti, nelle cure primarie, nelle medicine specialistiche a centralità territoriale, nella residenzialità-domiciliarità, nell'area delle dipendenze, nella salute mentale, per la prevenzione, per la riabilitazione, ecc.

- Come si stiano sviluppando, come si dovrebbero sviluppare sistemi integrati sociosanitari e coordinate politiche di Welfare. Quali percorsi, metodiche, strategie finalizzate al "ben-essere".

- Quale sia il contributo possibile da parte delle ASL sui determinanti non sanitari della salute.

- Come si possano moltiplicare interscambi professionali, culturali, operativi tra aziende di diverse regioni contribuendo ad impedire che nascano 20 diversi sistemi sanitari. Per un federalismo solidale.

- Quale sia il contributo reale del no profit allo sviluppo di adeguate ed efficaci politiche sanitarie pubbliche.

Le Giornate della Salute si articoleranno in sessioni plenarie e in sessioni parallele tra loro sui vari temi e per ambiti disciplinari. L'organizzazione è tuttora in via di definizione.

Sono infinite le domande che un sistema sanitario deve porre a se stesso in termini generali e dentro la specificità delle diverse discipline.

In termini generali, vale certo la pena di reinterrogarsi sui correttivi da introdurre al sistema aziendale per superare economicismi mantenendo l'obbiettivo dell'efficienza, superare autarchie per sviluppare molto più ampiamente la propria efficacia.

Sulla questione dell'efficienza ci sono sempre più dubbi sulla progressiva rigidificazione di sistemi tariffari o di valorizzazione di singole prestazioni e per altro verso su stili verticistici di gestione aziendale.

Sulla questione dell'efficacia occorre certamente allargare l'orizzonte all'applicazione della L.328/2000 ai temi dell'integrazione degli interventi tra più enti e più soggetti. Occorre leggere le opportunità effettive dei sistemi locali di Welfare integrati.
Occorre ridare valore ai determinanti non sanitari della salute.
Occorre rivisitare ciò che può sostenere responsabilità, etica, motivazione professionale degli operatori e occorre contrastare sicuramente ciò le che può indebolire.
Occorre rivisitare ad oggi il lontano tema ospedale/territorio, per capire cosa può essere davvero oggi "territorio" e come si possa procedere molto più speditamente verso l'obbiettivo di ricondurre l'ospedale alle funzioni peculiari proprie.
Sul piano "disciplinare", occorre riorganizzare le modellistiche organizzative dei distretti, dei dipartimenti di prevenzione, per la salute mentale, per le dipendenze, cosi come le forme evolutive di valorizzazione dei Medici di Medicina Generale.

Ma, dalla pneumologia alla fisiatria, dall'oncologia alla cardiologia, dalla geriatria alla pediatria siamo ancora lontani da una assunzione piena di ruolo e funzione extraospedaliera per discipline che, mentre mostrano sempre più una centralità "territoriale" come pratica e come esigenza, mantengono tuttavia un'arcaica centralità ospedaliera.

Le "Giornate della Salute", partendo dello specifico "sanità", vogliono aprire al campo più generale delle politiche per la salute integrando il contributo di altri attori indispensabili. Il convegno vuole dare enfasi a "pratiche" che indichino strade evolutive o innovative quand'anche settoriali, minimali o locali. Vuole però individuare anche un orizzonte culturale entro il quale appare sempre più improcrastinabile orientarsi con grande chiarezza se si vuole partecipare a far evolvere un sistema sanitario come quello italiano, con i suoi tanti pregi e i suoi tanti difetti.

Per maggiori informazioni: http://www.ass1.sanita.fvg.it/convegno/welcome.htm

[articolo inserito il 27-04-2006]

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