Notizie dal DSM
Gemellaggio Trieste – Sud Inghilterra per la qualità
dei servizi
Visita ed accordo di collaborazione tra ASS 1 e Trust di Cornovaglia,
Devon, Plymouth
Nella settimana dall'11 al 16 febbraio 2008 una delegazione dell'Azienda
per i Servizi Sanitari n. 1 Triestina, rappresentata dal Direttore
Generale Franco Rotelli, oltre che dal dott. Roberto Mezzina e
dalla dott.sa Giovanna Butti del DSM e dal dott. Paolo Da Col,
direttore di Distretto Sanitario, si è recata nel Sud Ovest
dell'Inghilterra per visitare tre Aziende Sanitarie (trust)
su invito delle stesse.
Lo scopo è stato anche quello di realizzare un accordo
di collaborazione nell'ambito della rete internazionale (IMHCN
– International Mental Health Collaborating Center) di cui
il DSM di Trieste è promotore insieme con altre cinque
esperienze fondatrici (Stoccolma, Lille, Cornovaglia, Asturie,
Monaghan) e che attualmente si è formalizzata come ONG
internazionale includendo al momento una trentina di altre realtà
operative avanzate o in via di sviluppo in Europa e nel mondo.
Sono stati visitati i servizi di salute mentale della Cornovaglia,
del Devon e della città di Plymouth. Laddove i trust comprendevano
anche le cure primarie e servizi di salute generale per la comunità,
sono stati anche affrontati i temi della deospedalizzazione e
del potenziamento dei servizi sul territorio per un approccio
globale alla salute, e visitate strutture come i community
hospitals e local health and social care center,
corrispondenti sostanzialmente ai nostri distretti sanitari. Il
sistema dei servizi di salute mentale è fortemente articolato
in team mobili sul territorio ed ha ridotto grandemente il numero
di posti letto per acuti che sono numericamente comparabili con
la realtà triestina, mentre grossa enfasi viene posta su
una visione fondata sull'approccio sulla vita intera e sulle reti
comunitarie e di servizi attorno al cittadino che necessita di
cure (whole life, whole systems).
In questo senso viene sottolineata in questa esperienza la centralità
dell'utente e la necessità del protagonismo e della
partecipazione in maniera strutturata a tutti i livelli del sistema.
Nell'ultima giornata si è realizzato un meeting
finale per la comparazione delle esperienze e la stesura e di
una bozza di accordo di collaborazione, che vedrà impegnata
la ASS n. 1 Triestina in una prima fase con i 3 trust, sui temi
della salute mentale e dello sviluppo dei servizi territoriali,
mettendo in comune le migliori pratiche attraverso scambio di
programmi, di esperienze e di pratiche, di operatori.
La richiesta all'esperienza triestina si focalizza sullo
sviluppo dell'approccio a porta aperta, sulla creazione
di centri di salute mentale integrati e globali, sullo sviluppo
di imprese sociali, mentre sul piano della collaborazione i colleghi
anglosassoni metteranno in campo le capacità di gestione,
la centralità dell'utente nel sistema dei servizi,
l'efficacia degli approcci domiciliari alla crisi.
In una seconda fase si passerà rapidamente ad un livello
di servizi di salute comunitaria per poi raggiungere un livello
regionale di comparazione e articolazione dei sistemi sanitari
a livello di governance e di government, con particolare attenzione
alle infrastrutture manageriali che vedono nuove figure di gestione
che interagiscono con le figure professionali tradizionalmente
operanti a livello della pratica clinica.
La dimensione territoriale di poco più di un milione di
abitanti di questa regione dell'Inghilterra corrisponde
grosso modo alla quella della regione FVG e ciò potrebbe
facilitare un vero gemellaggio con reciproci benefici in termini
di miglioramento di qualità delle cure e dei sistemi sanitari.
Roberto Mezzina
DSM Trieste
[articolo inserito il 05-03-2008]
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